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長QT綜合癥與尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
編號：
1129
書 號：978-7-5433-2327-8
開 本：16開
出版時間：2008-09-01
作 者：周金臺 編著
定 價：35.00?
產(chǎn)品詳情
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- 商品名稱: 長QT綜合癥與尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
- 商品編號: 1129
<p>書 號：978-7-5433-2327-8<br/> 開 本：16開<br/> 出版時間：2008-09-01<br/> 作 者：周金臺 編著<br/> 定 價：35.00?</p>
長QT綜合征與尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速是引起心臟性猝死的重要原因，患者病情發(fā)作時常被誤診為癲癇發(fā)作，而使患者不能得到及時的治療。本書作者多年從事心臟病學(xué)、心臟起搏與電生理學(xué)領(lǐng)域的研究和臨床實踐，并于1990年采用單相動作電位和心電圖記錄技術(shù)結(jié)合程序刺激和腎上腺素靜脈增量點滴方法，闡明家族性長QT綜合征伴發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的發(fā)病機(jī)制與同步出現(xiàn)的早期后除極和大U波有關(guān)。
作者編寫此書旨在引起醫(yī)護(hù)人員對長。丁綜合征與尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的高度警惕和重視，以避免漏診而造成患者得不到及時合理治療。本書為小兒科醫(yī)師、神經(jīng)科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師、急癥科醫(yī)師、心臟內(nèi)科醫(yī)師和心電圖工作者提供了極
為寶貴的臨床診治經(jīng)驗。
長0T綜合征與尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的發(fā)病機(jī)制：
長QT綜合征的遺傳學(xué)基礎(chǔ)：
長QT綜合征的分類、臨床和心電圖特征：
長QT綜合征基因型與表現(xiàn)型的相關(guān)性：
長QT綜合征與尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的臨床診斷以及具體病例分析：
尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的緊急處理：
先天性長。丁綜合征長期治療及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的預(yù)防：
書中提供了很多臨床檢查、診治等方面的圖片及一系列心電圖等變化的分析。
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緒 言
第一章 尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的心電圖特征與命名
一、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的心電圖特征
二、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的命名：是一個綜合征?
第二章 長QT綜合征與尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的發(fā)病機(jī)制
一、心臟電生理學(xué)機(jī)制
二、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的誘發(fā)模式
三、心室復(fù)極離散度增大或早期后除極幅度增高是尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)生機(jī)制?
四、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的細(xì)胞學(xué)機(jī)制
五、先天性長QT綜合征的遺傳基因和基因突變
六、后天獲得性長QT綜合征與尖端扭轉(zhuǎn)型室速的
發(fā)病因素和潛在基因
第三章 長QT綜合征的遺傳學(xué)基礎(chǔ)
第四章 長QT綜合征的分類、臨床和心電圖特征
一、長QT綜合征的分類
二、先天性長QT綜合征的臨床特征
三、先天性長QT綜合征的心電圖特征
四、后天獲得性長QT綜合征的心電圖特征
五、引起QT間期延長的藥物
第五章 離子通道基因與心臟動作電位
第六章 長QT綜合征基因型與表現(xiàn)型的相關(guān)性
第七章 長QT綜合征與尖端扭轉(zhuǎn)型室速的臨床診斷
一、先天性長QT綜合征的診斷要點
二、3種常見先天性長QT合征基因類型的鑒別診斷
三、心電圖運動負(fù)荷試驗對LQZS分型的診斷意義
四、腎上腺素誘發(fā)試驗對LQTS分型的診斷意義
五、IKr通道阻滯利紅霉素輸液對診斷潛在LQ72患者的價值
六、長QT綜合征與尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速臨床診斷的分析范例
第八章 尖端扭轉(zhuǎn)型室陸心動過速的緊急處理
第九章 先天性長QT綜合征的長期治療(腎上腺素一依賴陸尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的預(yù)防)
一、B－腎上腺素阻滯利的治療
二、左胸交感神纖切除術(shù)
三、永久性起搏器治療
四、植人式復(fù)律除顫器
五、臨床與實驗為基礎(chǔ)的基因突變分型特效治療
六、無癥狀長QT綜合征患者的治療
七、對患者的教育
八、家族成員的普查
第十章 LQTS治療的流程圖解
參考文獻(xiàn)
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周金臺 編著
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第一章 尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的心電圖特征與命名
一、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的心電圖特征
尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速最主要的心電圖特征是其QRS綜合波的尖端沿著心電圖等電線環(huán)繞，通常扭轉(zhuǎn)一次包含5-12個同一尖端指向的QRS綜合波。每個周期的QRS綜合波幅度，形態(tài)與間期呈現(xiàn)動態(tài)變化而常?？沙霈F(xiàn)像兩頭尖中間粗大的梭形樣外觀。最好采用多導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)記錄，因為有時具有尖端扭轉(zhuǎn)型室速的QRS綜合波特征性圖形常不能在所有導(dǎo)聯(lián)上都表現(xiàn)出來。TdP心率為150～250次／分，可達(dá)300次／分。TdP的第一心搏配對間期通常為500—700 IllS，或長達(dá)800ms，較短的配對
間期（400ms）也可偶然見到；這個配對間期通常較為恒定（相反的，多形性室性心
動過速的配對間期趨向于稍短，或極短）。因為扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)作過程通常是較為
短暫的，所以?？勺孕薪K止，或甚至于可以未被患者感受到。但是TdP可具有快速
連續(xù)地頻繁復(fù)發(fā)的趨勢，所以常可引起昏厥和癲癇樣抽搐，并可由于dP轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖?/p>
性纖維顫動（VF）而導(dǎo)致心臟性猝死（SCD）（Khan，2002：Coumel，1984）。
二、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的命名：是一個綜合征?
Schamaroth（1971）認(rèn)為對于心臟病學(xué)家而言．TdP僅是一種心電圖診斷，它必須伴隨一組已知的原因如先天性QT間期延長。或應(yīng)用過特種藥物，具有低血鉀和心臟阻滯等因素的影響。Krikler（1976）把TdP描述成一種綜合征，包括心律失常，竇律時QT間期延長和低血鉀等。Coumel（1984）亦把TdP作為一個綜合征描述，理由是在發(fā)生機(jī)制和診斷與治療方面都不是完全單一的與特異的，其相關(guān)的病因與不同的治療均是綜合征的組成要素。Curtis（1991）開門見山地指出：應(yīng)當(dāng)拋棄"TdP"的名稱，TdP僅是臨床綜合征（QT延長者可稱為心室復(fù)極延遲綜合征）中的一部分。Tzivoni等（1991）建議保留"TdP"的名稱，其理由也是要區(qū)別于其他類型的室速，以避免失去警覺而應(yīng)用延長QT間期藥物而導(dǎo)致心臟性猝死。目前認(rèn)為心室跨壁復(fù)極離散度增大，EAD幅度與交感神經(jīng)興奮性增高，編碼離子通道蛋白的基因突變（包括臨床下）都是引起這個綜合征的重要機(jī)制。
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